登革热宣传每年触达的人都在增加——但知识和每周灭蚊行动并没有跟上

泰国几十年来一直通过大众媒体开展登革热宣传。这项研究横跨 2013 年大规模疫情前后的三年（2013–2015），追问泰国民众在媒体上看到登革热信息的频率、他们对蚊子的认识是否准确、是否按建议每周清除孳生地——以及这三者是否同步变化。

2013、2014 和 2015 年在 25 个府开展三轮调查（24 个府按发病率高低选取，加上曼谷）。共 7,772 名受访者（2,323 / 2,842 / 2,607），年龄 15 岁及以上且识字，采用偶遇抽样——每一轮是不同的人群，而不是对同一批人的追踪。媒体接触以看到登革热信息的频率测量，从每天到从不共五级；知识以三道是非题测量；行为以受访者清除孳生地的频率测量。逐年均值以重复测量方差分析和 t 检验比较。

• 媒体接触逐年上升。平均频率得分从 2.84（2013）升至 3.31（2014）再到 3.37（2015），差异显著（p = 0.001）。2013 年最大的群体每月只看到一次登革热信息（32.4%）；2014 年最大的群体每周看到三次以上（35.2%）。
• 知识没有随之攀升。正确回答的平均比例为 73.6% → 81.5% → 73.3%——上升一年，又回落。作者把 2014 年解读为 2013 年疫情之后的警觉期，进入恢复期后便消退。
• 最顽固的误解与水有关。只有约三分之一的人（2013 年 33.5%，2015 年 30.0%）知道登革热蚊子不会在肮脏发臭的水中产卵；作者推测人们把疟疾防控和登革热防控混为一谈。其他题目的正确率超过 90%。
• 行动出现倒退。按建议每周清除孳生地的比例从 61.2%（2014）降至 48.3%（2015），而每周不足一次的比例从 28.0% 升至 35.2%。
• 作者的结论直截了当：仅以提高认知为目标、缺乏社区参与的媒体宣传，被证明对控制登革热无效。泰国对登革热的关注是间歇性的——危险迫近时上升，之后便消退。

对健康传播工作者而言，教训是触达率不是成功的衡量标准：媒体每年触达更多人，行为却在下滑。“脏水”这一误解在接触率上升的两年里依然存在，说明发出的信息并没有针对这个具体错误——宣传应当先弄清人们到底错在哪里，再对准它。作者建议开展全年持续的宣传而非疫情驱动的突击，转向人们真正使用的社交媒体，并把媒体工作与推动人们行动起来的社区项目结合。