研究摘要
一出观众可以改写的戏,让仰光城郊的一个社区明白抗生素杀的是细菌——但走上舞台的人大多仍说不出为什么在药店自行购买是个问题

本页摘要的原文
Evaluation of the forum theatre approach for public engagement around antibiotic use in Myanmar
Dr. Phyu Hnin Hlaing · PLOS ONE · 2020
这项研究问什么
在缅甸,抗生素无需处方即可出售,商店还出售把止痛药、抗生素、有时还有类固醇混在一起的“混合药”袋。当地的健康教育大多是单向讲座。这个项目尝试了论坛剧场——一出戏演两遍,第二遍由观众取代角色、把故事引向不同结局——并询问它是否改善了社区对抗生素的理解,以及观众对它有何看法。
怎么做的
研究团队与仰光一个城郊镇区的本地剧团合作,选取五个供水和卫生条件差的拥挤地点,居民大多是工厂工人和体力劳动者。五场各 25–35 人的故事收集工作坊收集了居民的发热病经历,并选定两个主题编写剧本和歌曲:“发热与抗生素”和“混合药”。2018 年 9 月至 10 月共演出十场,每场 45–60 分钟,由七名青年演员出演,以主角自行用药后住院收场;重演时邀请观众上台扮演角色并改变结局,随后传达取自世界卫生组织倡导材料的四条关键信息。评估在十场中的四场当天进行演出前后的焦点小组,共 40 名参与者,以缅甸语转录、翻译并做内容分析,另有关于观众在台上行为的观察记录。
发现了什么
- 演出触及 1,175 人,其中 36 人走上舞台改写故事(每场两到四人),而在这样的环境里,公众参与科学此前几乎没有实践过。
- 演出前,大多数人听过“抗生素”这个词,却说不出它是什么,误解朝各个方向蔓延:用于高烧、用于狗咬或蛇咬、用于预防季节性流感,或只用于肺结核。演出后,大多数焦点小组参与者能说出抗生素是杀细菌的药、不该一打喷嚏或头痛就吃、混合药袋不该自行购买,以及去诊所胜过去药店。
- 人们喜欢这种形式并想要更多,还自己提出了下一步的主题——肺结核、丙型肝炎、避孕和儿童吸毒——并表示比起正式的健康讲座,他们更喜欢这种方式,因为它更有趣、信息量更大。
- 台上发生的事比焦点小组说出的更多。大多数上台干预的观众只是劝生病的角色去看医生,似乎并不知道为什么无处方购买抗生素不妥。扮演家中晚辈的人几乎无法说服长辈,因为家庭等级确实有分量。扮演邻居的人通常会拿出钱来,好让病人看得起医生。
- 社区提出了实用建议——搭一个更逼真的药店布景,并在周日演出,因为人们周六要上班。在组织方这边,季风雨和排水不畅迫使数次延期,而当局提供的场地大多是佛教宗教建筑,这可能让其他信仰的居民却步。
为什么重要
对于在识字率有限或讲座不起作用的社区做健康传播的人来说,一出观众可以改写的戏同时做了两件事:把知识送出去,并把社区自己的推理带回给组织者——人们究竟如何做出用药决定、家里谁说了算、什么在挡路——这些是单向讲座永远揭示不了的。关于家庭等级的教训表明,只针对年轻人的信息可能永远到不了真正买药的那个人手里。
引用前需要了解的局限
评估只进行了一次,且与演出在同一天,因此它捕捉的是演出后即时的理解和印象,而不是记忆保持或任何行为改变;作者自己也指出,这种改善可能并不反映深入的理解。焦点小组覆盖十场中四场的 40 人,按可得性和意愿选取。场景是城郊贫民区,而缅甸大多数人口居住在农村。作者提醒,一个年轻而热情的剧团可能是参与的关键,换一个剧团结果可能不同。评估由项目团队自己实施。
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Swe, M. M. M., Hlaing, P. H., Phyo, A. P., Aung, H. H., Smithuis, F., Ashley, E. A., & Cheah, P. Y. (2020). Evaluation of the forum theatre approach for public engagement around antibiotic use in Myanmar. PLOS ONE, 15(7), Article e0235625. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0235625
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